Appendicite

Derni�re Modification: 07-12-2020 Imprimer cette page

	!!! Attention !!!
Douleur dans le flanc droit Fosse iliaque droite	Péritonite

 L'abdomen aigu du grand enfant

 

L'appendicite aiguë 

• Légère température
• Phénomène aigu, évolution rapide
• Douleur en fosse iliaque droite ( bas du ventre à droite)
• Pas de gastro-entérite
• Très rare chez le jeune enfant

L' appendice est un petit organe de quelques millimètres de large sur quelques centimètres de long qui se trouve à la jonction entre le gros et le petit intestin. Généralement il se trouve donc dans le flanc droit. Cet organe peut s'enflammer de façon aigue. S'il n'est pas retiré à temps, il va se perforer et donner des complications intra-abdominales: abcès, péritonites, septicémies.

L'appendicite aiguë est un grand piège en médecine. Elle peut se présenter de 36 façons différentes. Chaque appendicite évolue autrement. Il faut donc être extrèmement prudent devant tous tableaux d'appendicite. On peut avoir un abcès en quelques heures. Une appendicite peut aussi hésiter plusieurs jours avant de devenir aiguë.

!!Attention!!

Même avec toute la médecine moderne, 

l'appendicite peut rester un diagnostic difficile,

et son évolution peut être compliquée.

 

Cette douleur du flanc droit avec un syndrôme infectieux  peut aussi être liée à des ganglions du mésentère, une infection urinaire, une constipation, un problème ovarien... Certaines douleurs abdominales sont passagères et évoluent spontanément bien.

Certains examens peuvent faciliter le diagnostic: Echographie abdominale Prise de sang examen d'urine Scanner abdominal laparoscopie exploratrice

 D'autres pathologies peuvent présenter un même tableaux:

• ganglions mésentériques - adénopathies mésentériques: ce sont de petits ganglions qui se trouvent le long du tube digestif et qui peuvent gonfler et devenir douloureux.
• pyélonéphrite: infection du rein
• constipation
• problème ovarien
• gastro-entérite

L'appendicite chez le tout jeune enfant

Attention,  même chez le jeune enfant il faut y penser. Souvent l'évolution est plus rapide et le tableau s'occompagne de selles glairo-sanglantes.

Traitement 

Le traitement est toujours chirurgical avec retrait de l'appendice ou appendicectomie.

Actuellement, si on peut intervenir chirurgicalement sous coelioscopie, la récupération en post-opération est très rapide.

En coelioscopie, on n'ouvre plus le ventre, on pique des trocarts dans la paroi abdominale. L'opération se fait sous scopie télévisée au-travers de ces trocarts.