Convulsions

Derni�re Modification: 07-12-2015 Imprimer cette page

	!!! Attention !!!
Absences Mouvements tonico-cloniques Machonnements	Méningite

Les convulsions sont les conséquences d'un dysfonctionnement cérébral.

Les convulsions sont des mouvements saccadés, incontrôlés de tout ou d'une partie du corps. Le patient est alors inconscient et il ne se rappellera de rien. Il peut y avoir morsure de langue et/ou relâchement des sphincters durant la crise. L'épisode est suivi d'un état post-crise ou état post-critique pendant lequel le patient reste à moitier inconscient.

Nos muscles, nos mouvements et notre état de conscience sont commandés par notre cerveau.

les convulsions peuvent prendre divers aspects:

• convulsions toniques avec contracture musculaire prolongée
• convulsions cloniques avec secousses musculaires brèves
• convulsions tonico-cloniques
• absences
• mâchonnements
• révulsions occulaires
• hypotonie
• pertes de connaissance et/ou de contact

Etiologies, causes:

• épilepsie
• fièvre, température
• infection du système nerveux central:méningites, encéphalites
• intoxication du système nerveux central
• tumeurs cérébralesaccidents vasculaires cérébraux 
• hypoglycémies, hypocalcémies, anomalies des ions sanguins
• déshydratation

Traitement:

Le traitement va varier en fonction de la cause de la convulsion.

Mais il faut toujours mettre l'enfant en position latérale de sécurité et dégager ses voies respiratoires si nécessaire.

En milieu médical on peut calmer le cerveau plus rapidement en utilisant des benzodiazépines tel du Valium et/ou du Temesta.

Il faut toujours faire évaluer l'enfant par un médecin. Dans un deuxième temps, un traitement causal sera éventuellement mis en route.

Convulsions hyperthermiques:

Les convulsions fébriles sont la première cause de convulsion chez l'enfant.

Elles sont généralement sans conséquence mais peuvent toujours cacher le début d'une infection plus grave comme une méningite: il faut toujours hospitaliser un enfant qui a fait une convulsion fébrile.

Ce sont des convulsions généralisées, avec perte de connaissance et mouvements brutaux des 4 membres. L'épisode dure de quelques secondes à environ 10 minutes.

Ces convulsions n'ont pas de conséquence, ne laissent pas de traces et ne débouchent pas sur de l'épilepsie.

Certaines formes d'épilepsie débutent par des épisodes de convulsions fébriles. Devant des épisodes moins typiques ou répétitifs, il est utile de réaliser des examens complémentaires ( EEG, imagerie cérébrale)afin d'exclure d'autres pathologies responsables de crises de convulsions.

Traitement:

Il n'y a pas de traitement spécifique utile. Il faut mettre l'enfant en position latérale de sécurité et attendre que cela passe en le refroidissant pour faire baisser la fièvre. En milieu médical on peut calmer le cerveau plus rapidement en utilisant des benzodiazépines tel du Valium et du Temesta.

Si les épisodes convulsifs se répètent, il sera parfois utile de placer temporairement l'enfant sous médication anti-épileptique.