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Stomatite

Derni�re Modification: 17-09-2014
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!!! Attention !!!
Bave
Fièvre
Irritabilité
Déshydratation

 

  • Un jeune enfant irritable, grincheux, fébrile
  • il bave, il refuse de manger
  • sa bouche est remplie de petites lésions rouges

La stomatite est une inflammation de la bouche: lèvres, gencives, pharynx, langue, parois buccales. C'est une maladie virale pédiatrique "obligatoire". Les virus responsables sont tellement contagieux que la pluspart des enfants les rencontrent très jeunes.

Virus coxscakie

Virus Herpès simplex

  • Douleur dans la bouche
  • bave, écoulement de salive
  • difficultés pour avaler, dysphagie
  • refus alimentaire
  • éruption cutanée
  • température


La maladie va évoluer sur quelques jours avec de l'irritabilité et de la fièvre sans lésions buccales les premiers jours. Puis les aphtes vont apparaître de façons plus ou moins importante; mais il peut y en avoir des centaines. L'enfant bave énormément et ne peut plus avaler.

Dans les stomatite herpétiques il y a souvent des lésions sur les lèvres et même sur la peau autour de la bouche.

 

 


Herpangine ou "pieds - mains - bouche"

on retrouve des lésions sur la plante des pieds, la paume des mains et dans la bouche.

Les aphtes sont petits et la stomatite est moins méchante que dans la stomatite herpétique

Coxsackie

Entérovirus

 Stomatite herpétique

 Très méchante stomatite avec des aphtes importants et très douloureux

Lésions péri-buccales fréquentes

 Herpès simplex

 

 Muguet

 Stomatite légère du nourrisson, sans aphtes mais avec des dépôts blancs sur la muqueuse buccale. Peu douloureux.

 Candida albicans

 

Le problème est évidemment  la deshydratation. L'enfant peut avoir tellement mal qu'il refuse même de boire et peut perdre beaucoup d'eau tellement il bave.Il faut trouver des astuces pour le faire boire après lui avoir donné des anti-douleurs. S'il refuse toute boisson, il faut passer une sonde gastrique et le gaver.

Si on suspecte une stomatite herpétique, l'aciclovir donné très précocément est très efficace.

Les agents responsables sont viraux et les antibiotiques sont donc totalement inefficaces.

Les aphtes:

Les aphtes classiques ne font pas partie de la même pathologie.  Ils sont dus à une réaction immunitaire locale. Cette réaction est liée à certains états de stress, de fatigue ou à des réactions croisées avec certains aliments.

De nombreux traitements sont décrits, peu sont efficaces. La xilocaine appliquée localement calme la douleur. La panotile soulage un peu en application locale.

Il faut recherché les aliments responsables et les écartés.

 


 

 

 




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