Bronchiolite

La bronchiolite ou broncho-pneumonie du nourrisson

La maladie est due à une toxine ou poison qui est produite par un microbe. A cause de cette toxine, les poumons sécrètent un mucus trop épais qui bouche les petites voies aériennes.Il y a une forte inflammation des voies aériennes pulmonaires avec un rétrécissement des petites bronches et alvéoles. L'air ne peut plus circuler. Cette toxine provoque également des apnées graves chez les nourrissons de moins de 3-4 mois. Il s’agit généralement du virus VRS ( virus respiratoire syncitial) qui se présente sous forme d’épidémie durant les mois d’hiver. Le problème dure quelques jours en phase aigue, mais les soucis respiratoires peuvent durer plusieurs semaines. Cela commence par de la toux, souvent impressionnante, suivie en quelques jours d’efforts respiratoires, respiration accélérée, creux inspiratoires entre les côtes.

Période hivernale+++ période de V.R.S.
Nourrisson de moins de 6 semaines.
"Simple" rhume...Voir un médecin...Test V.R.S.
!!!APNEES au stade précoce de la maladie!!!

Bonne prise en charge… pas de problèmes.
Alimentation fractionnée, kiné respiratoire, aérosols.
Oxygénothérapie et surveillance des apnées.

Il existe des tests rapides qui permettent d'isoler certains virus dans les sécrétions nasales des enfants qui présentent un tableau de bronchiolite débutante.

Il n'existe pas de traitement spécifique contre le VRS, contre la bronchiolite.
Plusieurs médicaments sont à l'essai.
Un vaccin est en bonne voie.
Il existe un traitement préventif spécifique, efficace, mais qui est très cher.
En Belgique, ce traitement n'est remboursé que pour les très grands prématurés, le premier hiver.

D'autres virus sont également responsables de bronchiolites:

• influenza A/B
• parainfluenza 1.2.3
• rhinovirus
• adenovirus
• metapneumovirus
• coronavirus

Traitement

La Bronchiolite est dangereuse par ses apnées et l’encombrement respiratoire asphyxiant.
Dans la majorité des cas, un traitement par kinésithérapie, aérosols, soins de nez et fractionnement des repas suffit.

Mais la bronchiolite reste une pathologie potentiellement très grave chez le tout petit et requiert dans ce cas un encadrement hospitalier durant les jours les plus encombrés de la maladie.

Certains nourrissons auront besoins de perfusions, oxygénothérapie et même de soutient respiratoire actif au moment le plus grave de la maladie.

Si plus rien ne va, une alimentation adéquate par perfusion intra-veineuse, oxygénothérapie, kinésithérapie, surveillance hospitalière auront vite fait de tout remettre en ordre. Mais"VRS début d'hiver, toux tout l'hiver"

!!! Apnées du nourrisson en début de maladie!!!

Hiver, nourrisson de moins de trois mois, toux, détresse respiratoire.

Danger => Consultez votre médecin

Le VRS, le virus respiratoire syncitial, est potentiellement responsable d'apnées graves du nourrisson en tout début de maladie. C'est à ce moment là qu'il est le plus dangereux.