Bronchectasies

Les bronchectasies sont généralement la conséquence d'une pathologie pulmonaire chronique, d'infections agressives avec encombrement respiratoire, infections, inflammation, destruction et remodelage des bronches.

Pathologies pulmonaires chroniques 

Certaines bronchectasies sont congénitales et donc présentes "dès" la naissance.
Chez nous, la mucoviscidose est le premier agent responsble de bronchectasies secondaires.
Les anomalies de mobilité des cils pulmonaires, les déficits immunitaires et certaines infections sont également inducteurs de dilatations bronchiques de type "bronchectasies."
Les anomalies congénitales sont généralement dues à des anomalies de strusture des cartilages bronchiques.

•  Mucoviscidose
• anomalie de mobilité des cils pulmonaires
• infections virales précoces
• anomalies bronchiques congénitales

Les bronches atteintes deviennent rigides et dilatées, remplies de mucus. Avec le temps, il y a dilatation des unités bronchiques avec formation de kystes plus ou moins importants.
Au début les lésions sont surtout infectieuses et réversibles. Puis certaines lésions créent des cicatrices irréversibles. Ces bronches et alvéoles lésées sont plus fragiles et le pathologie peut devenir évolutive avec des lésions plus importantes et définitives.
C'est donc une pathologie hautement évolutive et non figée.

Diagnostic:

C'est le CT-Scan pulmonaire qui reste le meilleur examen pour individualiser des bronchectasies. Il va en outre permettre de définir l'importance, l'extension et la localisation des lésions.
Les lésions sont généralement situées à la base des poumons.

Le bilan complet à la recherche de la cause des bronchectasies doit être réalisé.

Traitement:

La maladie étant évolutive, la prise en charge médicale est évidemment très importante.
Il faut prévenir la destruction pulmonaire.