Les premiers jours, les premières semaines après la naissance, tout est centré sur l’alimentation de votre bébé.
- Lait maternel - Laits artificiels adaptés
- Ce choix est très important.
- Prenez conseils.
Le lait maternel
Votre lait maternel est ce qu'il y a de meilleur pour votre bébé et vous. Que ce soit au niveau nutritionnel, immunitaire, immunologique, allergique ou relationnel, aucune alimentation artificielle n’approche même toutes les vertus de l’allaitement maternel. La science ne cesse de découvrir des nouvelles vertus au lait humain. Quelques semaines d'allaitement suffisent à statistiquement changer l'avenir de votre bébé. |  |
Il faut faire un certain travail de préparation psychologique pour bien allaiter. L'allaitement est ce qu'il y a de plus naturel et spontané, c'est le prolongement logique de toute grossesse, de toute naissance. D'abord le placenta et le cordon ombilical puis les seins de sa mère. Et pourtant beaucoup de femmes ne sont pas convaincues.
 | Allaitement maternel Flore bactérienne intestinale aux vertues immunitaires uniques. |
A la naissance, le tube digestif de votre bébé est stérile, il ne contient pas de flore bactérienne. Cette flore bactérienne, une fois installée, est définitive et indélogeable.Elle joue un rôle primordial au niveau immunitaire, allergique et système de défense. Le lait maternel, donné pendant les premières semaines de vie, permet de sélectionner une flore bactérienne typique qui a des vertus immunitaires excellentes et uniques.
- Allaitement maternel, allimentation au sein.
- Vécu relationnel et affectif unique et irremplaçable.
 | Malheureusement il est souvent difficile d’allaiter son bébé. Notre société n’aide pas assez les mères allaitantes et les mamans doutent constamment d’elles et de leur lait. Les bébés sont très exigeants, prennent énormément de temps et tout ce qui va de travers est blâmé sur le lait maternel. Tout ce qui ne va pas est mis sur le dos du lait maternel. Faites vous aider !!! Pendant votre allaitement, vous pouvez manger normalement de tout. Votre bébé va s'habituer à votre lait, à son goût. Il ne faut pas faire des excès brutaux de goût comme manger plein d'ail ou boire un thermos de café. Votre lait conserve un jour au frigo et trois mois au congélateur ***. Tout dépend du niveau de "stérilité" du prélèvement. Le problème étant principalement la multiplication bactérienne. |
La première tetée, les bébés sont compétents
Lorsqu’un nouveau-né en bonne santé est placé en peau à peau contre la poitrine de sa mère immédiatement après la naissance, et lorsqu’on s’abstient de toute intervention susceptible de le perturber on pourra observer chez l’enfant un enchainement de comportements qui l’amèneront à trouver le sein et le prendre environ 1 heure après la naissance.
Sécher l’enfant, le couvrir et le laisser en contact peau à peau avec la mère constitueront le moyen le plus efficace de réchauffer l’enfant. L’odeur particulière du mamelon aide le nouveau-né à le repérer. Toute intervention intempestive désorganisera le comportement programmé du bébé.
La bonne position de bébé au sein...
 | - Maman bien installée, relax, sans tensions
- Bébé tourné en entier vers maman, contre elle
- Le menton touche le sein – le mamelon à hauteur de la lèvre supérieure -
- Bouche grande ouverte, lèvres retroussées
- Mouvements amples des mâchoires, les oreilles bougent.
- Varier les positions de la mise au sein
- La mise au sein est sensible, voir douloureuse. Cette douleur ne peut persister au delà de quelques jours ...
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La bonne position en 8 points
- Maman est confortablement installée, elle ne ressent aucune tension musculaire.
- Maman ne se penche pas sur son bébé.
- Bébé est « ventre contre ventre », son oreille , son épaule et sa hanche sont sur un ligne droite. Maman soutient son sein pouce au-dessus, autres doigts au-dessous, loin de l’aréole. Elle attend que bébé ouvre grand la bouche pour le mettre au sein. Elle amène le bébé au sein d’un mouvement rapide du bras qui le soutient. Le bébé prend tout le mamelon et autant d’aréole qu’il peut en rentrer dans la bouche.
- Les lèvres du bébé sont retroussées sans crispation, sa langue est en gouttière sous le sein.
- On voit bouger la tempe et l’oreille de bébé pendant qu’il tète.
- On entend bébé avaler tous les un ou deux mouvements de succion, une fois le réflexe d’éjection survenu.
- Bébé est calme pendant la tétée et semble repu une fois celle-ci terminée.
- Bébé mouille suffisamment de couches (3 à 4 changes complets par jour, passés les premiers jours)
Tétées suivantes, durant 24 - 48 heures
- Pas de limites de temps, d’intervallles, de durées…Mais mettre bébé au sein dès qu’il montre des signes d’éveil: yeux ouverts, mouvements…Idéalement avant le début des pleurs
- Après 3 – 4 heures, stimuler, toucher, caresser, prendre dans les bras. Mais pas de stress si bébé dort et ne boit pas.
- Pas de glycémies, pas de stress, pas de compléments. « Bébé a ses réserves et va se mettre en route, tout comme votre allaitement »
| - Ne pas « minuter » la mise au sein, mais après +-20 min. par sein, différencier tétée efficace et simple succion.
- Bonne position et bonne préhension du sein
- Proposer le deuxième sein avant que bébé ne s’endorme. Mais ne pas interrompre s’il boit bien. Quand il ralentit, passer au 2ème sein
- Eventuellement changer bébé, le réveiller
- Suivre selles et urines
| - Après une période d’éveil d’environ 2 heures après la naissance, où les capacités du nouveau-né sont à son apogée, celui-ci devient le plus souvent somnolent au cours des 24 heures qui suivent. ( Ce qui permet une bonne récupération après l’accouchement, les nombreux visiteurs abondent voir le bébé..)
- Il apprend à téter , d’où l’importance d’expliquer et de montrer aux mères le déroulement de la tétée: importance d’une bonne position.
- Attendre que le bébé ouvre bien la bouche. Il faut amener le bébé au sein et non pas le sein au bébé, faire ressortir le mamelon et s’installer correctement en utilisant des coussins.( un coussin réservé à l’allaitement)
- Apprendre à la mère à observer et écouter son bébé pendant la tétée.
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Eveil progressif... Physiologie des tétées
Au 2 ème jour survient un épisode de demande frénétique, qui dure souvent plusieurs heures juste avant la montée laiteuse. Il faut prévenir les mamans de cet épisode normal et limité dans le temps pour qu’elles ne doutent pas de leurs capacités à être une « bonne mère » et d’avoir « assez » de lait! Leur grande inquiétude à cette période est de manquer de lait, de ne pouvoir faire face au rythme du bébé dans la durée. L’accompagnement par un personnel formé à l’allaitement et à la physiologie de la lactation et à l’écoute est essentiel. C’est une expérience fondatrice et gratifiante pour la poursuite de l’allaitement et de la construction du lien mère-enfant. L’enfant prend ensuite un rythme de croisière à partir de la « montée laiteuse » rythme auquel la maman va progressivement s’habituer ainsi que le papa.
Physiologiquement, les tétées du matin sont abondantes( 120- 150ml) et relativement espacées (2 à 5h) En fin de journée les tétées se rapprochent en même temps que l’éveil de l’enfant augmente.
Entre 14h et 02h , épisode de tétées « groupées » Le bébé tète de façon très fréquente pendant 2 à 3 heures Petites quantités( une gorgée à 40 ml) de lait gras de fin de journée.
La maman perçoit que ses seins sont peu remplis.
Souvent la maman, après avoir donné les deux seins, pense qu’elle est en manque de lait car bébé réclame encore. De plus, souvent l’entourage met en doute sa capacité à nourrir correctement. Elle est alors souvent amenée à donner un complément inapproprié. Si maman comprend qu’il s’agit d’un rythme normal et non d’une anarchie que c’ est un phénomène normal et habituel et non un problème de lait et de manque de lait, elle reprend confiance en elle.
Plus son bébé tète et plus sa production augmente. Cela suffit souvent à maintenir un allaitement exclusif avec une maman sereine et une prise de poids adéquate.
Bébé pleure, se tord
Pleurer, appeler ne veut pas dire avoir faim ou avoir mal. Le pleur est un comportement normal, relationnel. C’est un mode de communication. Le bébé ne se situe pas dans le temps et l’espace. Il faut expliquer à la maman ce que sont ces "coliques". Trop de maman associent "coliques" et douleurs ou manquent de lait. On peut construire un horaire de vie même avec un bébé qui pleure Ne pas hésiter à prendre, toucher ce bébé qui pleure.
Et ces crevasses
NE PAS ATTENDRE POUR TRAITER... Mauvaise position du bébé au sein. Troubles de la succion( confusion sein /tétine/sucette) Problèmes de langue: taille, frein de langue. Problèmes de mâchoire (retrognathisme, prognathisme) Des modifications hormonales brutales des premiers jours post partum induisent un hypersensibilité mamelonnaire. Laver les mamelons après et / ou avant chaque tétée complique l’allaitement et augmente l’incidence douloureuse. Une douche par jour est suffisante. Toujours faire le diagnostic clinique rapidement, car la douleur éprouvée peut transformer la tétée en calvaire. Bien des mères qui désirent allaiter au départ décident de sevrer en raison de la douleur qu’elles éprouvent. ... |  |
Quels produits utiliser: En prévention: la mère peut étaler sur ses mamelons après chaque tétée, quelques gouttes de son lait de fin de tétée, ce dernier est plus gras et riche en facteurs immunitaires, qui élimineront les germes. Il contient des facteurs de croissance qui faciliteront la régénération cutanée. Eviter les préparations à base de vitamines A et E qui peuvent parfois induirent des allergies. Le produit le plus couramment recommandé aujourd'hui est le Lansinoh* ( Lanoline purifiée) Il constitue une barrière semi-étanche qui ralentit l’évaporation cutanée sans obstruer les pores. | En conclusion pour éviter les crevasses: Veiller de très près à la position de l’enfant, varier les positions, afin que les gencives n’appuient pas toujours sur la même zone. Laisser les seins à l’air autant que faire se peut. Lorsque la douleur est telle que la mère ne peut plus supporter les mises au sein, l’utilisation des bouts de sein sera envisagée. La recherche de la cause est une démarche fondamentale. Le fait de corriger la position du bébé au sein (cause la plus fréquente) suffit à supprimer ou atténuer considérablement la douleur dans bon nombre de cas. |
Si difficultés...
- Pas, peu de lait chez maman
- « retard » de montée laiteuse
- Perte de poids trop importante, bébé sec
- Maman motivée?
- Mais bébé capable, compétent pour être mis au sein
- Alors, DAL, Téterelle, seringue
- LM ou lait humanisé normal ou HA si contexte familial d ’allergie.
Le DAL : dispositif d'aide à la lactation (medela.be)
 | - Les bébés apprennent à téter au sein en tétant au sein.
- Les mamans apprennent à allaiter en allaitant.
- Le bébé reçoit son Lait Maternel en même temps que le supplément.
- Le bébé ne refusera pas le sein, ce qui pourrait se produire si on supplémente d'une autre façon.
L'allaitement c'est bien plus que le lait maternel |
Le DAL est, de loin, la meilleur façon d'offrir un supplément, s'il est réellement nécessaire. Au moment des difficultés avec l'allaitement, il est très néfaste pour la mère et le bébé de ne plus utiliser le sein. Le DAL permet de continuer d'utiliser le sein tout en facilitant la vie de bébé et maman. Le DAL peut facilement être fabriqué maison avec un biberon et une sonde de gavage. On commence par mettre bébé au sein , et puis on glisse le tube dans sa bouche au bon moment. Tirez doucement le sein de manière à voir le coin de la bouche du bébé; glissez le tube dans la bouche de bébé en le dirigeant vers le palais. Le tube ne doit pas dépasser le bout du mammelon.
Si autres difficultés...
 | Mammelons ombiliqués •Palais trop creux •Frein de langue, type de langue •Anomalies anatomiques Alors, Evaluer motivation Gobelet • Téterelle |
!!! PESER BEBE ???
Plus de 10% de perte de poids...
Tous les bébés ont trop d'eau dans leur corps à la naissance Ils sont plus ou moins bouffis, oedématiés. La perte de poids est donc très relative. Une perte supérieure à 10% demande une évaluation par le pédiatre. Généralement les choses s'arrangent rapidement.
Dans un deuxième temps, les bébés nourris au sein grossissent moins vite au départ que les bébés en alimentation artificielle.
Attention
si bébé perd ses joues
s'il n'y a plus de graisse abdominale
Il a probablement faim Toutes les mamans ne savent pas allaiter. Celles qui le peuvent, ne le peuvent pas toujours très longtemps. Faites vous aider par une conseillère en lactation.
Différents laits adaptés pour votre bébé se trouvent sur le marché ( NAN PRO, Nutrilon). Parlez en à votre pédiatre, à votre médecin traitant.
