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Ostéomyélite | Derni�re Modification: 16-07-2013Imprimer cette page |
| !!! Attention !!! | |
| Température Boiterie | Septicémie |
Les ostéomyélites sont rares mais graves et pas toujours faciles à soigner.
L’ostéomyélite est surtout une pathologie pédiatrique du jeune enfant entre 4 et 8 ans. Elle peut survenir à tout âge.
Elle est très rare en période néonatale. « proche du genou », « loin du coude » On la retrouve au niveau des métaphyses les plus richement vascularisées. On note assez régulièrement la survenue d'un traumatisme mineur dans les jours précédents l'apparition de l'infection.
Un garçon (Sex Ratio 3/1) qui se plaint de douleurs métaphysaires circonférentielles à l'extrémité d'un os long. La douleur a un début brutal, très douloureuse et est accomppagnée d'une impotence fonctionnelle du membre atteint. La mobilisation douce de l'articulation adjacente est possible. Fièvre supérieure à 39°, altération de l'état général, frissons, sueurs. En phase de début, les signes locaux sont pauvres.
Plus tardivement, on peut observer un œdème et une inflammation localisée. Il faut y penser, en cas de fièvre sans foyer, chez un enfant avec
Devant toute fièvre chez un enfant, il faut palper tous les os et mobiliser toutes les articulations d'autant plus que les douleurs siègent « proche du genou et loin du coude ». Si le diagnostic est posé, il faut rechercher une porte d'entré.
Antibiothérapie intraveineuse à fortes doses, pendant 4 à 6 semaines. Il faut envisager d'immobiliser le membre.
En fonction du tableau clinique, il faut intervenir sur l'os pour nettoyer un abcès.
Les germes fréquemment en cause sont Kingella kingae et les staphylocoques dorés