Luxation congénitale de la hanche

Le développement de la hanche peut mal se réaliser. La hanche anormale ne permettra pas à l’enfant de marcher.

L'articulation de la hanche n'est pas terminée à la naissance. La hanche va se former durant la première année de vie.Pour que l'articulation se forme adéquatement, les deux os qui forment la hanche doivent être bien en place.Le fémur doit se trouver face à un endroit précis du bassin.C'est à cet endroit que se formera la hanche.

Bébés - grossesses à risque de dysplasie de hanche:

• Grossesses multiples
• bébé en siège durant la grossesse
• antécédents de dysplasie de hanche
• Prématurés, dysmatures, petits poids de naissance( <2,5 kg )
• Bébés macrosomes ( >4 kg )

Le problème est qu'une hanche anormale doit être prise en charge précocément. Comme la hanche se forme pendant les premiers mois de la vie, tout retard pris se paye très cher. Passé quelques mois, seule une prise en charge chirurgicale pourra récupérer partiellement la hanche dysplasique.

Le fémur doit être maintenu en face du bon endroit du bassin pour que l'articulation se forme.En fonction de la gravité de la dysplasie et de l'âge de l'enfant, plusieurs harnais, culottes ou plâtres existent.Le traitement dure de quelques semaines à quelques mois.

• Lange rigide
• culotte rigide
• harnais
• harnais de Pavlik
• culotte plâtrée

Harnais de Pavlik Il faut remettre la hanche au bon endroit et l'y maintenir. Il faut écarter les cuisses ( abduction) et les fléchir sur la bassin. Le harnais de Pavlik permet de maintenir la cuisse en position tout en permettant certains mouvements. Ce harnais doit généralement être maintenu pendant 4 à 6 mois. Ce harnais peut être retiré une fois par jour pour la bain.

Malgré toutes les précautions prises en dépistage, certaines hanches dysplasiques passent inaperçues. Le traitement devra être adapté à l'âge et la gravité de la dysplasie.