Hémangiomes

Petites "tumeurs" cutanées très rouges,

les hémangiomes sont très fréquents

purement pédiatriques

généralement banaux.

Drôle d'histoire que ces tâches puis masses rouges qui apparaissent après la naissance, grossissent pendant quelques mois, se stabilisent et enfin régressent pour disparaître après quelques années.

Pourquoi ? D'où provient cette drôle d'histoire?

Ces hémangiomes sont des anomalies vasculaires bénignes, des petites tumeurs remplies de vaisseaux sanguins qui se multiplient de façon anarchique. Généralement on ne voit rien à la naissance. La prolifération capillaire commence souvent sous la peau avec une petite bosse. Certains vaisseaux sanguins traversent la peau et la "tumeur" devient rouge. Elle peut continuer de grossir, plus ou moins rapidement, ou se stabiliser et rester de la taille d'une noisette, d'une fraise ou d'une grosse mandarine. Après une croissance rapide durant quelques mois, l'hémangiome reste stable quelques mois encore puis régresse en quelques années pour disparaître. Il peut persister de petites anomalies cutanées ou sous cutanées.

C'est fréquent: 10 % des enfants environ. Généralement petits, certains hémangiomes peuvent être énormes.

On ne connait pas la cause des hémangiomes. Ils sont tellement fréquents qu'ils sont presque "normaux" dans la race blanche. Facteurs héréditaires, hormonaux, endovasculaires, cutanés...???

Des découvertes récentes orientent vers des mutations de gènes qui ne se retrouveraient que dans les tissus atteints ( Mutations somatiques).Ces mutations intéressent des protéines de la parois interne des vaisseaux.

Certains hémangiomes rares sont congénitaux et ont terminé leur croissance à la naissance. Certains d'entre eux involuent rapidement. Sinon la pluspart ne sont pas visibles à la naissance et apparaissent dans les premières semaines de vie. Les filles sont plus souvent atteintes que les garçons. Certains hémangiomes sont internes: tube digestif, poumons, voies respiratoires, cerveau...

Les hémangiomes persistent "longtemps"... Ils interpellent, provoquent.

Aidez les parents et l'enfant face aux regards des autres !

Traitement:

Il ne faut généralement rien faire, surtout ne pas y toucher. Il va grossir puis disparaître tout seul. Dans certains cas compliqués, il est utile d'utiliser de la cortisone pour freiner la croissance de la tumeur. Cortisone qui sera donnée pendant environ 6 mois à doses lentement dégressives. La cortisone a beaucoup d'effets secondaires, il faut donc que l'hémangiome s'annonce compliqué.

Les beta-bloquants qui sont des médicaments normalement utilisés en cardiologie ( propranolol ) sont très efficaces pour neutraliser la croissance de l'angiome.

Dans certains cas ou localisations ennuyeuses voir dangereuses,la chirurgie peut être utile. Il en va de même pour les traitements par interféron, embolisation, cryothérapie ou lazer qui ne doivent être envisagés dans certaines situations complexes.